О состоянии инфекционной заболеваемости на территории Ленинградской области в 1-м квартале 2014года
Эпидемиологическая обстановка в области в 1-м квартале 2014 года характеризовалась как относительно благополучная.
По данным эпидемиологического мониторинга за данный период 2014г. в области зарегистрировано 96 670 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, что на 42% ниже уровня аналогичного периода 2013 года.
В общей структуре инфекционных и паразитарных болезней, как и ранее, преобладали острые инфекции верхних дыхательных путей, в т.ч. грипп, доля которых составила 88,7 % (в 2013 – 92,2%).
Проводимые мероприятия профилактической и противоэпидемической направленности позволили добиться в начале 2014 года снижения и стабилизации заболеваемости по 20-ти из 31 регистрируемых нозологических форм.
Произошло снижение заболеваемости по таким социально значимым инфекциям, как туберкулёз (на 14%), острый вирусный гепатит В (в 3,7 раз), вирусный гепатит С (в 4 раза), чесотка (на 41%). Отмечено снижение заболеваемости сальмонеллезом на 11%, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии на 15%, острым вирусным гепатитом А на 75%, хроническими вирусными гепатитами на 38%.
Из числа инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, отмечена стабилизация уровня заболеваемости эпидемическим паротитом, коклюшем.
Не регистрировались случаи дифтерии, краснухи, полиомиелита, в т.ч. вакциноассоциированного, врождённой краснухи, столбняка, клещевого энцефалита.
В 1-м квартале 2014 года не отмечено чрезвычайных ситуаций (ЧС) санитарно-эпидемиологического характера.
Основными направлениями в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения предусматривалось осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по реализации указов Президента Российской Федерации и поручений Правительства Российской Федерации по профилактике, выявлению и предупреждению распространения и ликвидации инфекционных заболеваний, управляемых средствами вакцинопрофилактики, выполнение которых оценивалось по 8 целевым показателям.
В отчетном периоде достигнуты планируемые показатели за исключением показателя по заболеваемости корью, а именно: не регистрировались случаи дифтерии, краснухи, полиомиелита, в т.ч. вакциноассоциированного, врождённой краснухи.
Заболеваемость острым гепатитом В снизилось в 3,7 раз, показатель по области составил - 0,18 на 100 тыс. населения, при планируемом значении – 1,4. Случаи регистрировались в 2 районах.
Не достигнуты запланированные показатели по заболеваемости кори.
Показатель заболеваемости корью составил 0,24 на 100 тыс. населения и превысил планируемое значение - 0,1 на 100 тыс. населения.
На эпидситуацию в Ленинградской области продолжает оказывать существенное влияние неблагополучная эпидобстановка в России и СПб. За истекший период 2014 года в СПб зарегистрировано 18, а в целом по РФ – более 1900 случаев кори. В Ленинградской области зарегистрировано 4 случая кори, 3 случаи импортированы из субъектов Российской Федерации: Дагестана, Кабардино-Балкарии, Краснодарского края.
За прошедший период 2014г. зарегистрировано свыше 2000 случаев кишечных инфекций. Суммарная заболеваемость ОКИ снизилась на 4%. Показатели заболеваемости сальмонеллезом, ОКИ установленной этиологии не превысили показатели аналогичного периода 2013 года.
Отмечен рост заболеваемости дизентерией на 10%, ОКИ неустановленной этиологии на 3%. В структуре острых кишечных инфекций наибольший удельный вес продолжают занимать ОКИ неустановленной этиологии, составляет – 56,1%.
Зарегистрировано 82 случая сальмонеллеза, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 4,96, что ниже уровня 2013г. на 11%.
Неблагополучными являются Гатчинский, Киришский и Волосовский районы, где показатели заболеваемости превышают уровни заболеваемости по области в 2,5-3 раз.
Уровень заболеваемости бактериальной дизентерией вырос и составил 0,67 на 100 тыс. населения. Неблагополучными являются Волосовский (3 сл), Гатчинский (4 сл.) районы.
Показатель заболеваемость ОКИ установленной этиологии составил 47,67 на 100 тыс. населения (на 15% ниже, чем в 2013г). Неблагополучными по ОКИ УЭ являются Киришский и Выборгский районы. Показатели заболеваемости превышают уровни заболеваемости по области в 2-3,7 раза.
Имеет место снижение заболеваемости ротавирусной и норовирусной инфекциями на 18 и 21% соответственно по сравнению с аналогичным периодом 2013г.
В то же время в 5 районах отмечается рост заболеваемости ротавирусной инфекций: во Всеволожском, Выборгском, Гатчинском, Киришском и Кировском. Неблагополучными по ротавирусной инфекцией являются Киришский и Выборгский, где показатели заболеваемости превышают уровни заболеваемости по области в 2,2- 3,7 раз. По норовирусной инфекции неблагополучными являются Бокситогорский, Гатчинский и Подпорожский районы, где показатели превышают среднеобластной в 2,5-2,8 раз.
Доля детей (в возрасте 0-17 лет) составила 99% в возрастной структуре больных норовирусной и ротавирусной инфекцими.
Зарегистрировано 1127 случаев, показатель – 68,18 на 100 тыс. населения, что на 3% выше уровня 2013г. (65,9).
За прошедший период зарегистрировано 3 очага групповой заболеваемости с числом пострадавших 19 чел., все пострадавшие дети до 17 лет. В Гатчинском районе 2 очага, из них один - ротавирусной инфекции с количеством пострадавших 7 детей, другой - смешанной рота-норовирусной – 7 чел., в Ломоносовском районе 1 очаг скарлатины - 5 чел..
В отчетный период удалось достичь стабилизации по заболеваемости туберкулёзом. Показатель заболеваемости составил 11,07 на 100 тыс. населения против 12,64 в 2013г. Отмечено снижение заболеваемости на 14 %.
Заболеваемость детей до 17 лет включительно снизилась в 2 раза, зарегистрировано 6 случаев (2,65 на 100 тыс. детей против 5,29 в 2013г.).
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Ленинградской области остается сложной.
За истекший период 2014г. выявлено 244 новых случаев ВИЧ-инфекции, показатель 14,76 на 100 тыс. населения (в 2013г. - 238 и 14,4 соответственно), что на 3% выше показателя 2013г..
Рост числа вновь выявленных случаев отмечается в 8 районах – Бокситогорском, Волосовском, Волховском, Всеволожском, Гатчинском, Кингисеппском, Ломоносовском и Приозерском. Не регистрировались случаи ВИЧ-инфекцией в Лодейнопольском районе.
В целом по области удалось привлечь к диспансерному наблюдению 87% от числа подлежащих.Низкие уровни диспансеризации в Выборгском, Лужском, Ломоносовском и Тосненском районах.
Охват ВИЧ-инфицированных противовирусной терапией составил 96,1%, при планируемом 95%. Ниже областного показатели в Кировском, Приозерском, Бокситогорском, Кингисеппском, Выборгском, Киришском, Лодейнопольском, Волховском и Всеволожском районах.
Охват химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных беременных женщин, завершивших беременность родами, в истекшем периоде 2014г. составил 92,1%.
